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Me duele una muela, ¿qué hago en casa y cuándo voy a la clínica?
El dolor de muela tiene causas variadas: caries profunda, pulpitis, fractura, absceso periapical o enfermedad periodontal. Ante un dolor dental agudo, lo más importante es acercarte a una guardia médica u odontológica donde van a evaluar tu cuadro y, si es necesario, indicarte la medicación adecuada. En Dentalmas no contamos con guardia, pero te atendemos con turno prioritario para resolver la causa del dolor. Acá te contamos qué podés hacer mientras tanto y cuándo la consulta no puede esperar.
| Síntoma | Posible causa | ¿Puedo esperar? | Acción recomendada |
|---|---|---|---|
| Dolor al morder o al frío | Caries media o fisura | Sí, hasta 2-3 días | Guardia para manejo del dolor + turno odontológico esta semana |
| Dolor espontáneo, pulsátil, que no cede | Pulpitis irreversible | No | Guardia inmediata + turno odontológico dentro de 24 horas |
| Hinchazón en encía o cara | Absceso periapical | No | Guardia urgente |
| Encías que sangran y dolor difuso | Gingivitis o periodontitis | Sí, hasta 1 semana | Turno con el periodoncista |
| Dolor + fiebre + dificultad para tragar | Infección diseminada | No | Guardia hospitalaria inmediata |
Posible causa: Caries media o fisura
¿Puedo esperar? Sí, hasta 2-3 días
Acción: Guardia para manejo del dolor + turno odontológico esta semana
Posible causa: Pulpitis irreversible
¿Puedo esperar? No
Acción: Guardia inmediata + turno odontológico dentro de 24 horas
Posible causa: Absceso periapical
¿Puedo esperar? No
Acción: Guardia urgente
Posible causa: Gingivitis o periodontitis
¿Puedo esperar? Sí, hasta 1 semana
Acción: Turno con el periodoncista
Posible causa: Infección diseminada
¿Puedo esperar? No
Acción: Guardia hospitalaria inmediata
Por qué duele una muela
El diente tiene una capa externa dura (esmalte) y una interna blanda (pulpa) donde están los nervios y los vasos sanguíneos. Cuando una caries avanza sin tratamiento, las bacterias llegan a la pulpa y generan inflamación. Esa inflamación dentro de un espacio cerrado produce un dolor intenso, pulsátil, que se acentúa al acostarse porque aumenta la presión sanguínea en la cabeza.
Otras causas frecuentes: una fractura vertical del diente (por bruxismo o un golpe), un absceso periapical (acumulación de pus en la punta de la raíz), la erupción de las muelas de juicio, o una enfermedad periodontal avanzada que compromete el hueso de soporte.
Primero lo primero: acercate a una guardia
Ante un dolor de muela que no te deja estar, lo más seguro es acercarte a una guardia médica u odontológica. Allí van a evaluar tu cuadro clínico y, si corresponde, indicarte la medicación adecuada para tu caso particular. Cada persona tiene condiciones distintas (alergias, problemas gástricos, medicación crónica) y la elección del analgésico correcto depende de esa evaluación.
En Dentalmas no contamos con servicio de guardia, pero sí atendemos con turno prioritario para diagnosticar y resolver la causa del dolor. Escribinos por WhatsApp y te damos turno lo antes posible.
Qué podés hacer mientras te dirigís a la guardia
Estas medidas son un alivio temporal mientras llegás a que te atiendan. No reemplazan la evaluación profesional ni la medicación que te indique el médico o el odontólogo de guardia.
- Enjuague con agua tibia y sal (media cucharadita de sal en un vaso). Reduce la carga bacteriana superficial y baja la inflamación de la encía.
- Frío externo: bolsa de hielo envuelta en un repasador contra la mejilla, 15 minutos sí, 15 minutos no. Contrae los vasos y reduce la hinchazón.
- Evitá masticar del lado que duele. Cuanto menos presión reciba el diente afectado, menor será la molestia.
- Si podés, dormí semi-sentado con dos almohadas. Evita que la presión sanguínea aumente en la zona y reduce el dolor nocturno.
Lo que NO tenés que hacer
- Automedicarte sin evaluación profesional: cada analgésico tiene contraindicaciones según tu historia clínica. Lo que le sirve a un familiar o amigo puede no ser seguro para vos. Dejá que en la guardia te indiquen lo que corresponda.
- Poner aspirina u otro medicamento directamente sobre la muela: el ácido acetilsalicílico en contacto con la mucosa genera una quemadura química. Es un error común y puede empeorar el cuadro.
- Tomar antibióticos por tu cuenta: la guía de la American Dental Association (2019) desaconseja el uso de antibióticos para la mayoría de las condiciones pulpares y periapicales. El antibiótico no penetra la pulpa necrótica; solo el tratamiento odontológico definitivo resuelve la infección.
- Calor local: si hay infección, el calor dilata los vasos y puede propagar el foco. Usá frío, no calor.
- Ignorar el dolor porque “se fue solo”: que deje de doler no significa que se curó. Muchas veces el nervio murió y la infección sigue avanzando en silencio hacia el hueso.
Cuándo la guardia es urgente
Hay señales que indican que no podés esperar ni al turno programado ni a mañana. Si tenés alguna de estas, dirigite a la guardia más cercana de inmediato:
- Hinchazón visible en la cara o debajo de la mandíbula.
- Fiebre mayor a 38 °C asociada al dolor dental.
- Dificultad para abrir la boca (trismus) o para tragar.
- Dolor que no cede a pesar de la medicación que te indicaron en la guardia.
- Sangrado abundante que no para después de 30 minutos de presión con gasa.
- Traumatismo: diente roto, desplazado o arrancado por un golpe (llevá el diente en leche o solución fisiológica).
Y después de la guardia, ¿qué sigue?
La guardia resuelve el dolor agudo, pero no la causa. Para eso necesitás un turno odontológico. En nuestra sede de Los Polvorines, en Remedios de Escalada 3424, te hacemos una radiografía periapical, pruebas de vitalidad pulpar (frío, calor, percusión) y determinamos si el problema es una caries profunda que se resuelve con un arreglo, una pulpitis que necesita tratamiento de conducto, un absceso que requiere drenaje, o una fractura que obliga a extraer la pieza.
En la mayoría de los casos podemos resolver o controlar la situación en esa primera consulta. Si el tratamiento definitivo es más complejo (por ejemplo, un conducto en un molar con cuatro canales), planificamos las sesiones siguientes para dejarlo resuelto.
Preguntas frecuentes
Lo más seguro es que te evalúen en una guardia médica u odontológica. Allí van a considerar tu historia clínica (alergias, problemas gástricos, medicación que ya tomés) y te van a indicar el analgésico que corresponda para tu caso. Mientras tanto, el enjuague con agua tibia y sal y el frío externo pueden darte algo de alivio.
El eugenol, principio activo del clavo de olor, tiene propiedades analgésicas leves y se usa en odontología como componente de cementos temporales. Aplicarlo en casa puede dar un alivio mínimo, pero no reemplaza la evaluación profesional ni la medicación indicada en una guardia.
Escribinos por WhatsApp y te damos turno prioritario. Según el cuadro, podemos atenderte el mismo día o al día siguiente. La consulta de diagnóstico con radiografía dura entre 30 y 45 minutos.
Sí. Al acostarte, la sangre fluye con más presión hacia la cabeza, y eso aumenta la presión dentro de la pulpa inflamada. Por eso recomendamos dormir semi-sentado. Si el dolor nocturno es muy fuerte, acercate a una guardia para que te indiquen cómo manejarlo.
En la mayoría de los casos, no. La guía de la ADA recomienda tratamiento dental definitivo (arreglo, conducto o extracción) en vez de antibióticos para infecciones pulpares. Solo un profesional puede determinar si tu caso requiere antibióticos, así que no te automediques.
Sí, atendemos de lunes a sábados. Escribinos por WhatsApp para confirmar disponibilidad y que te asignemos un turno lo antes posible.
Llevalo a una guardia pediátrica o a una guardia odontológica para que evalúen el cuadro y le indiquen la medicación adecuada para su edad y peso. Después, nuestro equipo de odontopediatría puede atenderlo con turno prioritario para resolver la causa. Escribinos por WhatsApp para coordinar.
Que el dolor desaparezca no significa que el problema se resolvió. Muchas veces indica que el nervio murió y la infección sigue avanzando hacia el hueso. Consultá igual: es mejor detectarlo a tiempo que terminar con un absceso o perdiendo la pieza.
Estamos en Remedios de Escalada 3424, Los Polvorines, a pocas cuadras de la Estación Los Polvorines del Ferrocarril Belgrano Norte. Podés escribirnos por WhatsApp para que te indiquemos cómo llegar desde tu ubicación.
