¿Cuándo hay que sacar las muelas del juicio?
Hay una idea muy instalada: que las muelas del juicio se sacan siempre, por las dudas, y cuanto antes mejor. Algunos pacientes llegan con miedo porque se las tienen que sacar; otros, sorprendidos de que nadie se las haya sacado todavía. Ninguna de las dos posturas sirve como regla.
Cuándo sí conviene sacarlas
- Pericoronaritis a repetición. La muela salió a medias y la encía que la cubre se inflama e infecta una y otra vez. Duele, cuesta abrir la boca y a veces hay mal gusto.
- Caries en la muela del juicio que, por su ubicación, no se puede tratar bien.
- Daño al segundo molar. Cuando la muela del juicio empuja de costado contra la de adelante, genera caries o pérdida de hueso en una pieza que sí es importante conservar.
- Quistes u otras lesiones alrededor de una muela que quedó dentro del hueso.
- Imposibilidad de higienizarla, con restos de comida que quedan atrapados de forma constante.
Cuándo se pueden dejar
Si erupcionaron completas, están derechas, tienen su muela opuesta para morder y llegás a limpiarlas con el cepillo, pueden quedarse. Lo mismo con una muela que está totalmente dentro del hueso, sin síntomas ni cambios en las radiografías: en ese caso se controla periódicamente.
“Me van a torcer los dientes de adelante”
Es de las preocupaciones más frecuentes, sobre todo después de una ortodoncia. El apiñamiento de los dientes de adelante tiene varias causas y la muela del juicio sola no alcanza para explicarlo. Si estás en tratamiento de ortodoncia o lo terminaste hace poco, la decisión se toma junto con el ortodoncista, mirando tu caso.
Cómo se decide
Con examen clínico y una radiografía panorámica, que muestra la posición de la muela, cuánto hueso la cubre y qué tan cerca está de estructuras como el nervio de la mandíbula. Con eso se evalúa si conviene extraerla, cómo y con qué nivel de complejidad.
Si hay que sacarla
Se hace con anestesia local en el área de cirugía oral. Después, reposo físico de 48 a 72 horas; dieta fría y líquida las primeras 24 horas y luego blanda y tibia; nada de sorbetes, escupir ni fumar durante 72 horas para no desprender el coágulo y evitar una alveolitis seca. Los deportes se retoman al cuarto o quinto día.
La evaluación la hacemos en Dentalmas San Miguel, Intendente Juan Irigoin 894, a metros del Hospital Larcade. Si ya tenés la encía hinchada y te cuesta abrir la boca, escribinos por WhatsApp para verte cuanto antes.
Preguntas frecuentes
Cuando está indicado, en pacientes jóvenes suele ser más sencillo porque las raíces todavía no terminaron de formarse y la recuperación es más rápida. Pero la edad sola no es un motivo para extraerlas.
No siempre. Depende de cuáles generan problemas, de su posición y de cómo prefieras organizar la recuperación. A veces se hacen de un lado primero y del otro después.
Durante la extracción no, porque se realiza con anestesia local. En los días siguientes puede haber molestia e inflamación, que se manejan con el analgésico indicado por el odontólogo y respetando los cuidados posteriores.
A partir del cuarto o quinto día. Antes, el esfuerzo físico puede aumentar el sangrado y la inflamación.
