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¿Cuándo llevo al nene al dentista por primera vez?
La primera consulta con el odontopediatra se recomienda al cumplir el primer año de vida, o cuando aparece el primer diente de leche. En Dentalmas trabajamos con la técnica Decir-Mostrar-Hacer para que esa primera experiencia sea positiva y sin miedo.
| Edad | Qué se evalúa | Qué se hace |
|---|---|---|
| 6 meses – 1 año | Erupción de incisivos, hábitos de lactancia | Evaluación de encías, asesoramiento a los padres sobre higiene y uso del chupete |
| 1 – 3 años | Completado de dentición temporaria, caries de biberón | Aplicación de flúor barniz, control de hábitos (mamadera nocturna, succión digital) |
| 3 – 6 años | Mordida, caries interproximales, hábitos orales | Selladores de fosas y fisuras, primera radiografía panorámica si se requiere, intercepción de hábitos |
| 6 – 12 años | Recambio dentario, alineación de permanentes | Controles semestrales, selladores en primeros molares permanentes, derivación a ortodoncia si se detecta maloclusión temprana |
Qué se evalúa: Erupción de incisivos, hábitos de lactancia.
Qué se hace: Evaluación de encías, asesoramiento a los padres sobre higiene y uso del chupete.
Qué se evalúa: Completado de dentición temporaria, caries de biberón.
Qué se hace: Aplicación de flúor barniz, control de hábitos (mamadera nocturna, succión digital).
Qué se evalúa: Mordida, caries interproximales, hábitos orales.
Qué se hace: Selladores de fosas y fisuras, primera radiografía panorámica si se requiere, intercepción de hábitos.
Qué se evalúa: Recambio dentario, alineación de permanentes.
Qué se hace: Controles semestrales, selladores en primeros molares permanentes, derivación a ortodoncia si se detecta maloclusión temprana.
Por qué al año y no después
Muchos padres piensan que el dentista es solo para cuando hay dolor o caries. Pero la primera consulta tiene poco que ver con arreglar dientes. Se trata de evaluar cómo están erupcionando los dientes temporarios, revisar las encías, detectar hábitos que pueden generar problemas a futuro (como la mamadera nocturna con leche azucarada) y, sobre todo, enseñar a los padres cómo limpiar correctamente esa boca que recién empieza.
La Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) recomienda la primera visita al cumplir el primer año de vida. Un estudio publicado en Pediatrics (2014) encontró que los niños que consultaron antes de los 2 años tuvieron un 40% menos de tratamientos restauradores a los 5 años comparados con los que consultaron más tarde.
Caries de biberón: el problema silencioso
La caries de la primera infancia (antes llamada “caries de biberón”) afecta a los dientes de leche superiores. Aparece cuando el nene se duerme con la mamadera con leche o jugo, o cuando se le pasa el chupete por azúcar o miel. Los azúcares quedan en contacto con los dientes durante horas mientras la producción de saliva baja durante el sueño.
El problema es que las caries en dientes temporarios avanzan rápido. El esmalte de un diente de leche es más delgado que el de un permanente. Lo que en un adulto tarda meses en progresar, en un nene de 2 años puede llegar al nervio en semanas.
Cómo prevenirla
- No acostar al nene con mamadera de leche ni jugo. Si necesita algo para dormirse, que sea agua.
- Limpiar las encías con una gasa húmeda después de cada toma, desde recién nacido.
- Cuando aparece el primer diente, empezar a usar un cepillo de cerdas suaves con una cantidad de pasta con flúor del tamaño de un grano de arroz.
- No pasar el chupete ni la cuchara por la boca del adulto antes de dársela al bebé: las bacterias cariogénicas (Streptococcus mutans) se transmiten por saliva.
La técnica Decir-Mostrar-Hacer
En odontopediatría no se improvisa con los chicos. Usamos la técnica Decir-Mostrar-Hacer: primero le explicamos al niño qué vamos a hacer con palabras simples, después le mostramos los instrumentos (el “espejito”, la “aspiradora de agua”), y recién después hacemos el procedimiento. Esto reduce la ansiedad porque el chico sabe qué esperar en cada momento.
Si el nene llega muy asustado, no forzamos nada. A veces la primera consulta es simplemente sentarse en el sillón, mirar el techo con dibujos y contar los dientes con el espejito. Y eso está perfecto. La prioridad es que la experiencia sea positiva para que las visitas futuras sean cada vez más fáciles.
En nuestra sede de Moreno (Cruce Castelar), en Av. del Libertador 7407, recibimos chicos desde los 6 meses. Los padres pueden quedarse en el consultorio durante toda la consulta.
Selladores: la mejor inversión preventiva
Los selladores de fosas y fisuras son una capa de resina fluida que se aplica en las caras masticatorias de los molares. Las fisuras naturales de estos dientes son tan angostas que las cerdas del cepillo no llegan al fondo, y ahí es donde empiezan la mayoría de las caries en chicos.
Se aplican sin anestesia, sin dolor, en menos de 5 minutos por diente. La evidencia es contundente: los selladores reducen el riesgo de caries en molares hasta un 80% durante los dos primeros años de aplicación (Cochrane Database Syst Rev, 2017). Se recomienda sellar los primeros molares permanentes (que erupcionan alrededor de los 6 años) y los segundos molares permanentes (alrededor de los 12 años).
Cuándo hay que preocuparse
Hay algunas señales que requieren consulta urgente, sin importar la edad:
- Manchas blancas opacas o marrones en los dientes de leche (primer signo de caries).
- Encías rojas, hinchadas o que sangran al cepillar.
- Dolor al masticar o al tomar cosas frías/calientes.
- Dientes de leche que no caen cuando ya erupcionó el permanente detrás (dientes “en doble fila”).
- Golpes o traumatismos en la boca (caídas con golpe en los dientes).
Si tu hijo respira por la boca de manera habitual, ronca o tiene ojeras marcadas, mencionalo en la consulta. La respiración bucal puede alterar el desarrollo de los maxilares y requerir una interconsulta con ortodoncia interceptiva.
Preguntas frecuentes
Al cumplir el primer año de vida, o cuando aparece el primer diente de leche (lo que ocurra primero). No hay que esperar a que estén todos los dientes ni a que haya algún problema.
Sí. En Dentalmas tenemos atención de odontopediatría en nuestra sede de Av. del Libertador 7407, Moreno (Cruce Castelar). Podés pedir turno por WhatsApp.
Los dientes de leche mantienen el espacio para los permanentes. Si se pierden antes de tiempo por caries, los dientes vecinos se mueven y el permanente no tiene lugar para salir, generando apiñamiento y problemas de mordida que después requieren ortodoncia.
Son una capa protectora de resina que se pone en las muelas para evitar caries. Se aplican sin dolor ni anestesia, idealmente a los 6 años (primeros molares permanentes) y a los 12 años (segundos molares permanentes).
Usamos la técnica Decir-Mostrar-Hacer y refuerzo positivo. Si el chico no está listo, no se fuerza ningún procedimiento. A veces la primera visita es solo conocer el consultorio y sentarse en el sillón. Lo importante es que no se vaya con una experiencia negativa.
Desde la aparición del primer diente se usa pasta con flúor (mínimo 1000 ppm). La cantidad: tamaño de un grano de arroz hasta los 3 años, tamaño de una arveja de los 3 a los 6 años. Las pastas “sin flúor” no protegen contra caries.
Cada 6 meses como regla general. En chicos con alto riesgo de caries (antecedentes, dieta rica en azúcares, higiene difícil), el odontopediatra puede indicar controles cada 3 o 4 meses.
Trabajamos con las principales obras sociales y prepagas. La cobertura varía según el plan, así que lo mejor es escribirnos por WhatsApp con los datos de tu obra social para confirmarte antes de la consulta.
