🧭 Dolor sin “agujerito”: más común de lo que pensás
El dolor puede venir de fisuras, encías, sensibilidad, mordida alterada o de procesos internos que no se ven. Abajo tenés señales claras, qué hacer hoy y cuándo consultar.
🩺 Orientá tu dolor en 30 segundos (no es diagnóstico)
- ¿Duele al morder o al soltar? Posible fisura.
- ¿Punzada corta con frío, dulce o tacto? Posible hipersensibilidad.
- ¿Dolor constante que despierta de noche? Posible compromiso del nervio → urgente.
🧩 Causas frecuentes
- Fisura microscópica: punzada al morder/soltar; peor con duros.
- Hipersensibilidad dentinaria: dolor breve con frío/dulce; frecuente con encías retraídas.
- Caries oculta o filtración bajo un arreglo: avanza por debajo aunque “se vea sano”.
- Bruxismo o “mordida alta” tras un arreglo: diente “alto”, presión al masticar.
- Sinusitis maxilar: duelen molares superiores al agacharse o saltar.
- Encías/ligamento: dolor a la palpación, movilidad o absceso lateral.
- Erosión/desgaste ácido: superficies lisas y brillosas, sensibilidad con bebidas frías/ácidas.
- Trauma reciente: dolor post-golpe sin caries visible.
- Dolor referido (ATM/neuralgias): se “siente” en dientes sanos.
🚨 Señales de alerta
- Dolor espontáneo nocturno o que dura > 60 segundos tras el estímulo.
- Hinchazón, fiebre, supuración o dificultad para abrir la boca.
- Cambio de color del diente después de un golpe.
🧰 Qué hacer hoy
- Masticá del lado contrario; evitá extremos de temperatura.
- Pasta desensibilizante 2×/día por 2–4 semanas (no enjuagues enseguida).
- Menos ácidos (gaseosas, limón). Enjuagá con agua y esperá 30 min antes de cepillar.
- Analgésicos de venta libre solo si te corresponden y leyendo el prospecto. No antibióticos por cuenta propia.
- Si hay alerta o dolor fuerte, pedí turno de urgencia.
🔎 Cómo lo diagnosticamos
- Historia dirigida: disparadores, duración, localización, arreglos previos.
- Pruebas: frío/calor, percusión, palpación y test de mordida para fisuras.
- Transiluminación/tinciones para líneas finas de fractura.
- Radiografías: periapicales y bitewings; CBCT focal si persiste la duda.
- Oclusión y bruxismo: papel de articular; anestesia selectiva si el dolor es difuso.
Tratamientos habituales
Ajuste de mordida y control del bruxismo · Sellado o restauración de fisuras · Recambio de arreglos con filtración · Limpieza profunda y cuidados de encías · Manejo médico de sinusitis · Tratamiento de conducto si el nervio está comprometido.
PREGUNTAS FRECUENTES
😬 ¿Puede doler un diente “sano” por estrés o apretar de noche? ▼
🧪 Si la radiografía sale normal, ¿igual puedo tener una fisura? ▼
🪥 ¿La pasta desensibilizante cura el problema de fondo? ▼
RESUMEN INTERACTIVO
GUÍA EXPRESS ▼
1. El “no se ve nada” no descarta fisura, filtración o mordida alta.
2. Mirá las señales de alerta y pedí ayuda si aparecen.
3. En casa: desensibilizante, menos ácidos y analgésico correcto.
4. En clínica: diagnóstico por pruebas, imágenes y evaluación de mordida.
CONCLUSIONES CLAVE ▼
- Si el dolor es nocturno y prolongado, consultá en 24–48 h o urgente si hay hinchazón/fiebre.
- Tratar la causa evita tratamientos más grandes después.
CHEQUEO FINAL ▼
✔️ ¿Identificaste tu patrón de dolor con el mini-quiz?
✔️ ¿Sabés cuándo es alerta y cuándo podés esperar 24–48 h?
✔️ ¿Tenés a mano un turno de urgencia si empeora?
Sedes: San Miguel • Grand Bourg • Los Polvorines • Cruce Castelar (Trujui)
Autor: Equipo Dentalmas — ver perfil
Revisado médicamente por: Dr. Pablo Torino — ver perfil
Última actualización: 2025-11-12
