Me falta un diente, qué opciones reales tengo
Me falta un diente, ¿qué opciones reales tengo?
Perder un diente genera dudas concretas: ¿se puede reponer? ¿Con qué? ¿Cuánto tarda? Las opciones reales son tres: implante dental, puente fijo cementado y prótesis removible. Cada una tiene indicaciones distintas según el hueso disponible, la ubicación del diente y tu situación clínica. En Dentalmas evaluamos cada caso para definir cuál es la mejor opción.
| Característica | Implante dental | Puente fijo | Prótesis removible |
|---|---|---|---|
| Soporte | Tornillo de titanio en el hueso | Dientes vecinos tallados | Encía y dientes remanentes |
| Duración estimada | Más de 20 años con controles | 10-15 años promedio | 5-8 años, requiere rebasados |
| Preserva hueso | Sí, estimula el hueso alveolar | No, el hueso se reabsorbe debajo | No, acelera la reabsorción |
| Toca dientes vecinos | No | Sí, se desgastan para tallarlos | Parcialmente (ganchos) |
| Tiempo de tratamiento | 3-6 meses (con osteointegración) | 2-3 semanas | 2-4 semanas |
| Costo relativo | Mayor inversión inicial | Intermedio | Menor costo |
Soporte: Tornillo de titanio en el hueso.
Duración estimada: Más de 20 años con controles.
Preserva hueso: Sí, estimula el hueso alveolar.
Toca dientes vecinos: No.
Tiempo de tratamiento: 3-6 meses (con osteointegración).
Costo relativo: Mayor inversión inicial.
Soporte: Dientes vecinos tallados.
Duración estimada: 10-15 años promedio.
Preserva hueso: No, el hueso se reabsorbe debajo.
Toca dientes vecinos: Sí, se desgastan para tallarlos.
Tiempo de tratamiento: 2-3 semanas.
Costo relativo: Intermedio.
Soporte: Encía y dientes remanentes.
Duración estimada: 5-8 años, requiere rebasados.
Preserva hueso: No, acelera la reabsorción.
Toca dientes vecinos: Parcialmente (ganchos).
Tiempo de tratamiento: 2-4 semanas.
Costo relativo: Menor costo.
Qué pasa si no reponés un diente
La pérdida de un diente no es solo estética. Cuando falta una pieza, los dientes vecinos se inclinan hacia el espacio vacío. El diente de arriba (o de abajo, según el caso) se extruye porque pierde su antagonista. En pocos meses empezás a masticar de un solo lado, lo que sobrecarga la articulación temporomandibular.
El hueso alveolar donde estaba la raíz se reabsorbe. En el primer año se pierde hasta un 25% del ancho del reborde óseo. Después de tres años sin reponer la pieza, la pérdida ósea puede complicar un implante futuro y obligar a hacer injertos.
Implante dental: cómo funciona paso a paso
Un implante es un tornillo de titanio grado 4 o de aleación Ti-6Al-4V que se coloca en el hueso maxilar o mandibular. El titanio tiene una propiedad que se llama osteointegración: el hueso se fusiona con la superficie del implante a nivel celular. Eso le da una fijación que ninguna otra opción reproduce.
El proceso tiene etapas definidas:
- Diagnóstico con tomografía CBCT: se evalúa el volumen óseo disponible, la proximidad del nervio dentario inferior (en mandíbula) o del seno maxilar (en maxilar superior), y la posición ideal del implante.
- Cirugía de colocación: con anestesia local, se labra el lecho óseo con fresas secuenciales y se inserta el implante. El procedimiento dura entre 30 y 60 minutos por implante.
- Osteointegración: el implante queda sumergido o con un pilar de cicatrización durante 3 a 6 meses. En mandíbula el proceso es más rápido que en maxilar superior.
- Toma de impresión y confección de la corona: una vez integrado, se toma un registro digital o con cubeta y se fabrica la corona definitiva en porcelana o zirconia.
- Cementado o atornillado de la corona: se fija la corona al implante. Desde ese momento funciona como un diente natural.
La tasa de supervivencia de implantes a 10 años es del 96,4% (Pjetursson et al., Clin Oral Implants Res, 2012). Trabajamos con sistemas como Straumann y MIS, ambos con registro ANMAT y respaldo clínico de décadas.
Puente fijo: cuándo tiene sentido
Un puente fijo es una estructura de tres o más coronas unidas. Las coronas de los extremos se cementan sobre los dientes vecinos (pilares), y la del medio repone el diente faltante (póntico). Para eso hay que tallar los dientes pilares, lo que implica remover esmalte sano de forma irreversible.
Tiene sentido cuando los dientes vecinos ya tienen coronas o restauraciones grandes, o cuando hay contraindicaciones para un implante (volumen óseo insuficiente sin posibilidad de injerto, patología sistémica no controlada, irradiación reciente en la zona).
El puente no estimula el hueso donde falta la raíz. Con el tiempo se forma un espacio entre el póntico y la encía porque el reborde se reabsorbe. Eso dificulta la higiene y puede generar inflamación.
Prótesis removible: la opción más accesible
La prótesis parcial removible se sujeta con ganchos metálicos o con ataches de precisión. Es la opción de menor costo y menor tiempo de confección. Se indica cuando faltan varios dientes y no hay presupuesto para implantes, o como solución transitoria mientras se planifica un tratamiento definitivo.
La desventaja principal es la estabilidad. Al apoyarse sobre la encía, se mueve durante la masticación. Los ganchos metálicos pueden dañar el esmalte de los dientes donde se apoyan. Y como no transmite carga al hueso, la reabsorción ósea continúa.
En nuestro consultorio de San Miguel, en Intendente Juan Irigoin 894, vemos muchos pacientes que empezaron con una prótesis removible y después decidieron pasar a implantes. Es un camino válido cuando el presupuesto no permite resolver todo de una vez.
Cómo elegir entre las tres opciones
No hay una respuesta universal. Depende de cuánto hueso hay, dónde está el diente que falta, qué estado tienen los dientes vecinos y qué presupuesto manejás. En Dentalmas hacemos una evaluación clínica y radiográfica antes de proponer un plan. Si un implante no es viable hoy, te lo decimos y buscamos la alternativa que mejor se adapte.
Lo que sí recomendamos siempre es no dejar pasar demasiado tiempo. Cuanto antes se repone el diente, más simple es el tratamiento y mejor el resultado.
Preguntas frecuentes
Entre 3 y 6 meses desde la cirugía hasta la corona definitiva. En mandíbula suele ser más rápido que en maxilar superior. Si se necesita injerto óseo, se agregan 4-6 meses previos.
La cirugía se hace con anestesia local y no duele durante el procedimiento. Las molestias postoperatorias se manejan con analgésicos comunes y duran 2-3 días. La mayoría de los pacientes retoman sus actividades al día siguiente.
Sí, pero hay que evaluar el hueso remanente con una tomografía. Si hubo mucha reabsorción, puede hacer falta un injerto óseo antes de colocar el implante. Con una imagen te podemos decir si es viable directamente o si necesita pasos previos.
El costo varía según la marca del implante, si necesitás injerto óseo y el tipo de corona. Un implante cuesta entre 3 y 5 veces más que un puente fijo. Escribinos por WhatsApp para un presupuesto según tu caso.
La mayoría de las obras sociales y prepagas en Argentina no cubren implantes dentales o lo hacen parcialmente. Cada plan tiene condiciones distintas. Consultá con tu prestador y con nosotros para ver opciones de financiación.
En Dentalmas tenemos cuatro sedes en Zona Oeste: San Miguel, Los Polvorines, Grand Bourg y Moreno. Todas cuentan con equipamiento para diagnóstico y colocación de implantes.
Los dientes vecinos se mueven, el hueso se reabsorbe y la masticación se desbalancea. Cuanto más tiempo pasa, más complejo y costoso se vuelve el tratamiento para reponer esa pieza.
Recomendamos sacar turno previo para asegurarte disponibilidad. Podés hacerlo por WhatsApp y te confirmamos el día y horario.
