Me duele una muela con un agujerito, ¿llego a salvarla?
Pasás la lengua y ahí está: un hueco chico, con bordes ásperos, en una muela de atrás. Al principio molestaba solo con algo frío. Ahora duele más seguido y te preguntás si todavía estás a tiempo o si esa muela ya está perdida.
Qué dice el dolor sobre la etapa de la caries
Molestia corta con frío o dulce
La caries atravesó el esmalte y llegó a la dentina, pero el nervio todavía está sano. Es la etapa más fácil de resolver: se limpia el tejido dañado y se hace un arreglo simple, que lleva entre 30 y 40 minutos con anestesia local.
Dolor que dura, que aparece solo o de noche
Cuando el dolor sigue varios minutos después de tomar algo frío, o aparece sin ningún estímulo, la inflamación ya alcanzó la pulpa (el nervio). Un arreglo común no alcanza. La muela se salva con un tratamiento de conducto: se retira el tejido inflamado, se limpian y sellan los conductos, y después se restaura la pieza.
Dolor al morder, hinchazón o mal gusto
Son señales de infección. Si hay hinchazón en la cara o fiebre, no se espera: hay que consultar en el día. Muchas veces la muela también se salva en esta etapa, aunque el tratamiento puede necesitar una segunda cita para controlar la infección antes de sellar.
Cuándo ya no se puede salvar
Hay situaciones donde la endodoncia no tiene sentido. Si la caries destruyó tanta estructura que no queda sobre qué reconstruir, o si la muela está fisurada hacia la raíz, lo más razonable es la extracción y planificar el reemplazo. Eso se ve con el examen clínico y una radiografía; no se puede adivinar desde casa, y tampoco por la intensidad del dolor.
Cómo es el tratamiento hoy
Con instrumental rotatorio y localizadores de ápice, más del 80% de los casos de endodoncia se resuelve en una sola sesión de aproximadamente una hora. Los casos con mucha infección pueden requerir una segunda cita. Después conviene dieta blanda durante 1 o 2 días.
Una duda que aparece siempre: la muela no se oscurece. Con los materiales actuales, incluidos los postes de fibra de vidrio, la pieza mantiene su color.
Qué hacer mientras tanto
Evitá masticar de ese lado y las comidas muy frías, calientes o dulces. Si necesitás un analgésico, que sea el que te indique tu odontólogo. Y pedí turno pronto: la diferencia entre un arreglo y un conducto suele ser de semanas, no de años.
En Dentalmas Los Polvorines, en Remedios de Escalada 3424, a pocas cuadras de la estación, atendemos de lunes a viernes de 09:30 a 19:00 y sábados de 09:30 a 18:00.
Dos dudas frecuentes
No necesariamente. Cuando el nervio se muere, el dolor puede desaparecer, pero la infección sigue avanzando sin avisar. Si hubo dolor fuerte y de golpe se fue, conviene hacer la consulta igual.
No. Con los materiales modernos, como los postes de fibra de vidrio, el diente no se oscurece después de la endodoncia.
